妙方 - 五皮五藤饮，缓解关节热痛

受访医生：成都中医药大学中医药情报部副研究员 蒲昭和

有些患者常感到关节、肌肉灼热(或全身发热)，或有关节疼痛、红肿，舌质红、苔黄，脉细数等症状。从中医角度看，这是“热痹”的表现，是由热毒流注关节，或内有蕴热，复感风寒湿邪，与热相搏所导致的。治疗通常以清热祛邪、宣痹止痛为主。

在此，介绍一个已故北京著名皮肤病医生赵炳南的经验方“五皮五藤饮”，主治血热挟湿或血热挟风的皮肤病，如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、过敏性紫癜等，也能治热痹。该方由五种藤类和五种皮类中药组成：青风藤、海风藤、夜交藤、双钩藤、天仙藤各25 克，粉丹皮30 克，白鲜皮、海桐皮、桑白皮、地骨皮各20克，用水煎服，一日三次，10剂一疗程，可服2~3个疗程。其中，“五藤”中青风藤、海风藤、天仙藤三味药辛散、苦燥、温通，有祛风除湿、行气活血的功效;青风藤、天仙藤兼能利水消肿，擅治风湿痹痛、关节肿胀等;夜交藤养血安神、祛风通络;钩藤能清血液热毒，有助透热、使邪气出。“五皮”中，丹皮清热凉血、活血散瘀;海桐皮祛风除湿、通络止痛;白鲜皮清热燥湿、祛风解毒;桑白皮泻肺火、利水消肿，有助湿毒经小便排出;地骨皮能凉血退热、泻肺火。方中，五藤通经脉，经通则气血行，痹痛自止;五皮则行皮表，通络脉，且能利水消肿、凉血解毒，为邪气开了出路。诸药相配，具有通经行络、清热解毒、祛湿活血的功效，对热痹或风寒湿痹化热引起的类风湿关节炎、风湿性肌痛、痛风等疾病，都能起到缓解疼痛、消除肿胀、通利关节的效果。

五皮五藤饮药性平和，寒温并用，虽主治热痹，但加温热药，也可治寒痹。对于筋脉、肌肉、关节等疼痛，也可依据本方加减收到良效。需要注意的是，方中天仙藤因含伤肾的马兜铃酸，建议不用，可用路路通20克替代。